2019年3月23日 星期六  设为首页  加入收藏  
互动平台
    患者咨询
    反馈意见












健康天地 首页 > 健康天地 > 详细内容 
如何照顾和护理老年痴呆患者?
时间:2014/3/20 8:36:48  来源:广西壮族自治区人民医院星湖门诊部  浏览:1626次
如何照顾和护理老年痴呆患者?
时间:2014-2-25 15:21:31  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:71次

康大夫:
  我母亲患老年痴呆,现接来城里和我住,请问我如何照顾和护理她?

                                 张女士

 

张女士:
  您好!痴呆的患者往往因为病因不同、疾病发展阶段不同,以至于认知衰退的程度和心理状态各异,因此,最好带来看医生,让医生根据临床表现及相关量表测定患者认知障碍程度,以便根据患者不同阶段的需求,提供适当的护理。

  1. 轻度痴呆患者的护理
  对早期痴呆患者要合理安排其规则的生活,要求她按时就寝、起床及进餐;要督促患者自己料理生活,如收拾房间、清理个人卫生;安排一定时间看报、看电视,保证足够的休息和睡眠;夜间不要让患者单独居住,以免发生意外。

  鼓励并陪同患者参加户外活动或社交活动,不要与社会脱节。培养其对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。

  护理轻度痴呆患者以其力所能及为主,必要时给予辅助帮助。目的是为了保障患者生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。

  2. 中度痴呆患者的护理
  (1) 日常生活护理
  ①穿衣:选择衣服简单宽松舒适,裤子最好是弹性松紧带,容易穿上、脱下,协助其穿脱衣裤,并提醒其衣裤搭配及穿衣步骤。
  ②如厕:选择方便老年人的坐厕。对于易出现小便失禁,要根据患者习惯定时引导其上厕所,严重大小便失禁者可使用尿不湿,注意及时更换。
  ③洗脸:可从后面或旁边帮助患者洗脸,患者不会刷牙或不愿刷牙时,可用棉棒沾盐水擦洗,达到清洁效果。假牙的每日三餐后要取下清洗干净。
  ④头发:最好剪短发,更易清洗和护理。
  ⑤指甲:应剪短,以免伤人伤己。
  ⑥洗澡:洗澡时要有人陪伴、帮助。拒绝洗澡和不能洗澡则在床上擦浴。
  ⑦服药:患者服药时需有人陪伴,帮其将药全部吞下,以免遗忘或错服。遇到患者拒绝服药时,要耐心说服,无效者可将药放在饭或粥中服下。
  ⑧睡眠:帮助患者养成早睡早起习惯。对存在睡眠-觉醒节律紊乱者,白天让其多做一些事情,不让其有机会打瞌睡,中午让其小睡一会,晚上不要饮用浓茶、咖啡或谈论使患者兴奋话题,喝一些热牛奶、温水泡脚有利于入睡。

  (2)饮食
  一日三餐应定时定量,多食富含卵磷脂食物,卵磷脂可改变思维能力,提高记忆力,主要有核桃、蛋黄、大豆、鱼肉及芝麻等。老年人牙齿不好,应将食物切碎,细小、软滑食物较受欢迎。在患者进食时要保持环境安静,以利于其专心进食,可用勺子代替筷子、刀叉餐具。

  (3)沟通
  使用简单、安慰、亲切、平和及形象化的语言,语调低、语速慢,利于患者理解;常给予患者鼓励、赞赏及肯定,增强其信心;引导患者谈论其感兴趣的话题,训练其语言连贯,增强思维能力;对于患者不合理的要求,先暂时给予应答,待患者焦虑、恐惧心理好转些,再提出合理建议并劝其接受,或转移患者注意力,使其放弃要做的事情;对患者不愿做的事情,不要勉强,可待其心情好、容易合作时机再谈。

  (4)认知障碍康复训练
  在医生指导下给患者每天进行记忆力、注意力、定向力、思维能力及计算力等方面康复训练。

  (5)精神心理行为
  对于患者出现多疑、幻觉、抑郁、焦虑或攻击行为,不要打骂、囚禁或捆绑患者,应看医生,配合相应药物治疗。

  3. 重度痴呆患者的护理
  晚期患者各方面能力都下降,如穿衣、进食及服药等都不能配合,行动困难,认知、理解和语言能力严重障碍,最后只能卧床护理。患者因长期卧床,或因大小便失禁,容易引起各种并发症,如肺部感染、尿路感染及褥疮等。并发症是导致患者死亡的主要原因。

  (1) 呛咳或误吸的预防及处理
  喂食时一定要在患者清醒状态下,抬高床头或坐起喂食,食物切成小块,不要给粘性食品,也不要汤和饭同时喂,要分开一口一口喂,一次不能喂太多,速度不能太快,给予足够时间咀嚼,防止呛着。昏迷者要下鼻饲管,应由胃管注入食物或药物。

  当发生呛咳时,护理者托起患者使其弯腰低头,下颌靠近胸部,在背部肩胛骨之间连续叩击,使食物残碴咳出。当患者发生呛噎时,患者不能呼救,可从患者涨红、痛苦及惊慌的表情中得到提示。这时不要惊慌,按下列方法解除:①站在患者后面,双手置于患者腹部环抱;②用力将双手向上、向内按压,然后再松开,要重复做5~6次至异物咳出;③必要时送医院进一步处理。

  (2) 预防褥疮
  采取整体保护措施,同时做到“四勤”,即勤翻身、勤按摩、勤护理、勤更换。
  ①整体保护:给患者配备气垫床或海绵垫达到整体减压的目的,仰卧在臀部、足跟,侧卧在髋关节、双膝关节及外踝处垫一软枕,以减轻压力。
  ②勤翻身:每2小时翻身一次。翻身时不要拖拽,以免擦破皮肤。翻身后查看受压部位有无即将发生压疮的痕迹。
  ③勤按摩:对容易发生压疮的部位可轻柔地局部按摩,每次3~5分钟,以促进局部循环,改善局部营养状况。另外,每天给卧床病人进行肢体关节的被动运动,保持肢体的功能位置,防止关节畸形和肌肉萎缩。
  ④勤护理:给予患者轻柔擦洗身子,尤其是受压、出汗较多及大小便污染部位,保持皮肤清洁;每天早晚用温盐水或温开水进行口腔护理;翻身同时用空握掌心轻拍患者后背,自下而上,以利于痰咳出,预防肺部感染。
  ⑤勤更换:保持床单干燥、整齐、清洁。及时更换尿不湿,被褥要经常晾晒。

       康大夫(由星湖门诊神经内科主任医师滕晓茗解答,咨询电话:0771-5865787)

上一篇:半分钟缓解颈肩部疲劳
下一篇:家庭中如何给痴呆患者进行认知康复训练?










【星湖门诊】 急诊电话:0771-5853267    咨询电话:0771-5851539    办公室电话:0771-5851759      地址:广西南宁市园湖南路4号
【医院本部】 热线电话:0771-2635268  2186500  2186300(急诊)  2186009(医务部)  2186869(院办)     地址:广西南宁市桃源路6号   
桂ICP备05001207号-11    南宁市巨人网络提供技术支持
Copyright © 2013-2019 gxxhmz.com. All Rights Reserved.